|
Приложение 1 к постановлению 27.12.2010 № 28 |
Форма
Руководителю _________________________________
(наименование местного исполнительного
и распорядительного органа,
организации по месту работы, службы,
сельскохозяйственной организации)
_________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество
(при наличии)
_________________________________
(адрес места жительства)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу поставить меня на учет (восстановить на учете) граждан, нуждающихся в улучшении жилищных условий, с «__» ___________ ____ г.* с семьей __________ чел., в составе:
_____________________________________________________________________________
(перечислить состав семьи и указать родственные отношения)
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
На учете нуждающихся в улучшении жилищных условий:
состою с «__»_________ ____ г. не состою
Земельный участок для строительства и обслуживания одноквартирного (блокированного) жилого дома:
предоставлялся не предоставлялся
В настоящее время семья занимает на основании ______________________________
(указывается основание
_____________________________________________________________________________
возникновения права пользования жилым помещением)
жилое помещение общей площадью ________ кв. м по адресу ________________________
(населенный пункт)
_______________________________________ дом № ___ корпус № ____ квартира № ____
(улица, проспект, переулок)
в котором кроме членов моей семьи проживает ______ чел.
К заявлению прилагаю документы, необходимые для постановки на учет (восстановления на учете) граждан, нуждающихся в улучшении жилищных условий:
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
|
«__» _____________ ____ г. |
___________________ |
|
(личная подпись) |
